1、化疗期间会引起胃肠道不适,轻者有恶心感、厌食,重者则引起剧烈呕吐。因此在饮食方面需要注意进食原则,少量多餐,清淡为主,此时不必进高蛋白、高热量食物以免引起积食。 2、化疗药物运用后第二周白细胞降至最低,在此期间因胃肠道症状已基本消失,故应多进食优质蛋白、蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等以提高机体的抵抗能力,避免接触感染源,控制探望人数,保持空气新鲜、流畅,并根据医嘱运用升白药物。 3、化疗后一周开始脱发,二周左右最为厉害,不必惊慌,毛发会重新生长,外出可戴假发套,以保证形象美。 4、注意休息,化疗能杀伤正常组织,对各脏器均有不同程度的损伤,故应多加休息,避免劳累。 5、预防皮肤、呼吸道、口腔黏膜、牙龈等部位破溃、防止感染。如发生口腔粘膜破溃,注意保持口腔清洁,刷牙要用软毛刷,饭前饭后用漱口水漱口,多饮水,避免食用易损伤口腔粘膜的食物等,如果口腔溃疡较严重,疼痛较剧烈时,可予以2%利多卡因溶液局部涂抹止痛。因病人机体抵抗力低下,极易在口腔溃疡基础上合并霉菌感染,表现为粘膜表面有散在的白色凝乳状小点,这时可予依信漱口。 6、化疗期间应多喝水,使化疗药物毒性能尽快排出体外,减轻对肾脏的毒性。 7、保持大便通畅。化疗药物易引起便秘,除注意饮水、饮食外,适当应用缓泻剂。
乳腺癌病人可以服用阿胶吗? 可以。阿胶补血、滋阴、润燥、止血,此外还有养颜作用。但注意容易上火的人食用后要吃些水果和饮水,以免上火加重。脾胃虚弱的人宜少量服用,以免消化不良。患有红斑狼疮、荨麻疹等自身免疫性疾病的人不宜服用。糖尿病、高血压、中风的人不宜服用。感冒、来月经时也不宜服用。 乳腺癌病人可以吃鸡蛋吗? 鸡蛋中除有人体所需的8种氨基酸外,还有维生素a、b2与胆固醇。除伴有胆道阻塞、尿毒症、严重肾功能损害或患胰腺肿瘤、高胆固醇血症外,是可以吃鸡蛋的。一天一只足矣。 乳腺癌病人可以喝牛奶吗?酸奶? 牛奶中的蛋白质主要是酪蛋白、白蛋白、球蛋白、乳蛋白等,其中酪蛋白在人体内可刺激雌激素的分泌,对于乳腺癌、还有卵巢癌患者的病情康复不利,尽量少喝。使用生长激素的奶牛,其牛奶中会含有一种促进乳腺癌发生因子IGF-1(胰岛素样生长因子)。 普通牛奶不含有很高的IGF-1,只有使用了生长激素的牛奶才可能含有高量的IGF-1,有可能促进乳癌的发生。我国牛奶生产中,生长激素的应用并不普遍,特别是散户奶牛,根本不会用这样有技术含量的措施,也用不起。 缺乏乳糖酸的人不适宜喝牛奶,可以改喝酸奶。牛奶中乳糖含量较高,但必须在消化道乳糖酸作用下分解为半乳糖和葡萄糖后才能被人体吸收。如果乳糖酸缺乏,食用牛奶后就会引起腹痛、腹泻。 酸奶营养丰富,有助消化,调节体内的细菌平衡。喝酸奶不能过量。即使是健康成年人,也不能过量饮用,否则很容易导致胃酸过多,影响胃黏膜及消化酶的分泌、降低食欲、破坏人体内的电解质平衡。一般来说,每天喝两杯,每杯在125克左右比较合适。 乳腺癌病人可以吃虾蟹吗?乳腺癌病人可以吃发物吗? 海产品主要包括鱼、虾、蟹、贝及海带、紫菜等藻类植物,含有丰富的优质蛋白、矿物质和维生素,味道鲜美,营养丰富。但其因多具特殊气味,属于传统的 荤腥类食品,民间常称之为“发物”,故有些乳腺增生、乳腺癌患者听信之后,认为食之会引起旧疾复发、新病加重而不敢食用。 其实这是一个误区,民间流传的发物说法,在一般的中医书籍中并无此一词,发物多为一些较易引起过敏反应的食物,只要对此不过敏,均可放心食用。鱼类含有一种能够有效抑制癌细胞生长和增殖的不饱和脂肪酸,对预防乳腺癌有所帮助。 海带含有大量的碘,碘可以刺激垂体前叶黄体生成素,促进卵巢滤泡黄体化,从而使雌激素水平降低,恢复卵巢的正常机 能,纠正内分泌失调,消除乳腺增生的隐患,并对乳腺增生症也有一定的治疗作用。 乳腺癌和乳腺增生病人吃芋头有好处吗? 芋头中有一种天然的多糖类高分子植物胶体和多种微量元素,能增强人体的免疫功能,芋头含淀粉非常丰富,多食有滞气之弊。芋头粥可随意、间断服食,或分早晚温热食用。但脘腹胀痛者忌服,同时注意生食芋头有微毒。 乳腺癌术后适合生物免疫治疗吗? 在中国,对于肿瘤术后病人,医生经常或偶尔会推荐进行细胞生物治疗。这项技术兴起于上世纪80年代中期,当时回输的是淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞),因疗效不确切,于90年代末,当时的卫生部叫停了此项技术。 而2008年,该项技术改头换面,换成了CIK免疫治疗,在国内许多地方开展起来。我们知道,人体之所以会发生肿瘤,是因为自身的免疫细胞无法识别清除恶变的细胞导致的,肿瘤细胞不被免疫细胞所识别,即使给予再多的免疫细胞,也无法识别肿瘤细胞。真正的免疫治疗是利用针对该肿瘤的抗体来进行治疗,目前正处于研发阶段。 肿瘤标志物在乳腺癌随访复查中的作用 对于乳腺癌来讲,CEA、CA125、CA153,主要用于转移性疾病的病情发展及疗效监测。单次升高或每次检查无明显变化,临床意义不大。只有持续动态升高才有意义。CA153比原来升高25%时,预示疾病进展或恶化。 乳腺癌术后的骨保护问题 对于有骨转移的病人,每月应用唑来磷酸治疗已成为常规。唑来膦酸的主要目的是预防和治疗骨相关事件(高钙血症、骨痛、病理性骨折、脊髓压迫)。对于没有骨转移的病人,应用唑来膦酸主要是治疗骨质疏松。不推荐用于预防。降低术后复发转移的作用不确定。
乳腺癌顺利手术后,生命已无忧;但手臂却似乎一直在肿痛、麻木,也举不起来了。难道这就是手术的代价? 原来,为了彻底消灭乳腺癌,医生在做乳腺癌手术时,总是尽可能清除侵及的乳腺组织。如果是根治术,则不仅要切除整个乳房及胸大肌、胸小肌,还要清除腋窝及锁骨下的淋巴结。 由于手术“规模”巨大,不可避免地会伤及这个范围内的一些正常血管、淋巴管、神经和肌肉。譬如,连接手臂与肩部的肌肉受伤,或者腋下的伤口瘢痕出现挛缩,这一侧的肩部活动就会受到影响,上肢肌肉力量、灵活性降低。如果伤到淋巴管,使上肢淋巴回流受限,就会导致手臂肿胀、疼痛,同样也会出现活动受限。如果伤到神经,则可能出现麻木、感觉异常,或者不能做一些精细的动作。 这些情况的发生,并不偶然。据统计,乳腺癌术后,手术一侧的上肢功能障碍发生率达到36%~65%。 康复锻炼,早点开始 这些“手术的代价”,虽然难以完全避免,但如能早期坚持康复锻炼,却可以慢慢改善,直至恢复正常。 有时病人怕痛、伤口愈合不理想,或者本身肩关节活动受限等原因,会使上肢活动减少,这时,如果功能锻炼不能如期进行,就可能造成患侧上肢的永久性功能障碍。譬如,如果能在腋下切口处瘢痕组织尚未形成时开始锻炼,就可以防止腋窝周围的瘢痕挛缩、肌肉萎缩和关节强直。但如果等到瘢痕组织处于较稳定状态后再进行锻炼,效果就不理想了。 所以,乳腺癌术后的康复,从手术后回到病房,就要开始了。 康复锻炼分三个阶段:早、中、后。下面分述各期的重点 前奏:术后24小时 静:保持肩关节制动(固定),以防术后出血、皮下积液。 动:可以开始做握拳—松拳动作。 早期康复:术后到出院前 一、术后第1天到第7天左右(大概为腋下负压引流期间): 重点:指、腕、肘关节的运动为主。 术后48小时:上下活动手腕,配合内外旋转运动。 术后第3天:上下屈伸前臂。 术后第5~7天:先以腰为支撑,手臂抬高,放置对侧胸前,再慢慢尝试用健侧手握患侧手肘,抬高至胸前。 这个阶段以徒手康复动作为主。注意避免大幅度的肩关节外展运动,不要用患肢支撑起床。 二、术后第8天至术后2周 重点部位:肩关节活动为主,以防瘢痕粘连。 松肩:往前、后旋转肩部。 上臂:抬高,尽量与地面平行。 颈部:头颈前后、左右及双向旋转。 上体:左右旋转上体,手臂前后摆动。 抬肩:健侧手握患侧手腕至腹前,抬高至胸前平屈,尽力前伸。 以上动作循序渐进,而非连贯完成,具体过程要根据自己的体力、伤口愈合情况,逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。早期康复的顺利进行,可为以后的康复锻炼提供基础。 中期康复:出院至术后3个月 这是功能锻炼的关键时期。其间如能规律和充分锻炼,可以避免各个关节由于长时间制动所造成的关节内粘连,也可以促进腋下瘢痕组织下的疏松结缔组织的形成,从而扩大上肢活动范围,缩短上肢功能恢复的时间。 重点:上肢协调运动 收展运动:双手向两侧展开,再向斜下,在腹前交叉,重复进行。 推拉运动:用健侧手握患侧手腕,平拉向胸前,再向患侧推,如此侧向推拉。 甩手运动:双前臂向前平举,然后由前向后下方摆动。 扩胸运动:两手抬至胸前平屈,向两侧用力展开。 侧举运动:两手侧平举,屈肘与肩同宽,恢复至侧平举。 上举运动:健侧手握患侧手腕至腹前,拉至胸前平屈,上举过头。 环绕运动:健侧手握患侧手腕,从胸前由患侧环绕上举,再向健侧向下环绕交替。 后期康复:术后3个月后 在中期功能锻炼的基础上,开始全身的运动,尽量恢复日常生活的动作(如穿衣、梳头),以及简单的运动(如慢跑、骑自行车),并可配合游泳、乒乓球等体育运动。应衡量自己的体力,切勿操之过急而造成外伤。 注意:以上只是乳腺癌手术病人一般的康复程序,并非一成不变。由于每个人的手术方式、伤口长势、体能等都有所差异,所以应该作相应调整。一般来说,开始新一轮康复动作前,可向医生咨询。 手术伤口不宜“照灯” 为了让伤口长得更好,医生有时会让手术病人“照灯”。在红外线等照射下,组织温度升高,血管扩张,血流加快,物质代谢增强,组织细胞活力及再生能力得到提高,从而促进伤口愈合。此外,还能增强细胞的吞噬功能,消除肿胀,促进炎症消散。 不过,乳腺癌术后的伤口却不宜照灯。因为肿瘤位置比较表浅,虽然手术已经最大可能切除了肿瘤,但有时也会有极少数残留。如果照灯,上述促循环、促代谢、促再生作用,也可能同样作用于残留的肿瘤细胞,从而加大复发、转移的风险。
什么是淋巴水肿 淋巴水肿是由于淋巴循环障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留所引起的包括组织水肿、慢性炎症和组织纤维化等一系列的病理改变。病变部位最常见于肢体,也可以发生在面部、颈部及外生殖器。淋巴水肿分为原发性和继发性两大类。 “继发性上肢水肿” 乳腺癌根治术后的上肢淋巴水肿是最常见的继发性水肿。 近年乳腺癌在我国大城市已跃升至妇女恶性肿瘤的第一位,发病率达到75/105或更高,乳癌根治术和放疗后发生的上肢淋巴水肿的患病总人数随之增加,上肢淋巴水肿的发生率占乳腺癌根治手术治疗总人数的10%?30%。每年上肢继发性淋巴水肿患者新增3万?5万人。 发病的原因是在切除肿瘤病灶的同时,还切除了引流该患病部位的淋巴结,切断了引流淋巴管,导致远端组织淋巴液回流受阻,引发淋巴水肿。 如果手术后接受放射治疗,则水肿发生的几率和严重程度均增加。因为放射线能够破坏术后新生的毛细淋巴管,使刚刚重建的淋巴循环再遭破坏。 双重创伤形成的瘢痕阻碍局部淋巴管再生,导致术区远端的淋巴回流受阻。早期受阻的淋巴管继发性扩张,管腔内和组织间淋巴液滞留。晚期阻塞的淋巴管管腔狭窄甚至闭塞。 乳腺癌根治术或放疗后发生淋巴水肿的时间差异很大,水肿可以发生在手术早期,并持续加重;也可在术后早期发生一过性的水肿,但很快自行消退;还有部分发生在术后数年,甚至数十年才出现病症。 如果追问病史,可以发现有相当一部分患者水肿发生前曾经有过患肢过度劳作、拎重物、皮肤损伤(蚊虫叮咬或刀割伤)后感染、静脉穿刺、反复测量血压等病史。 说明继发性淋巴水肿有较长的“潜伏期”,在潜伏期间患肢的淋巴循环通过代偿机制尚能维持组织外液的代谢平衡,然而上述不良因素可能破坏淋巴系统的代偿机制,使得组织外液的代谢失去平衡,导致淋巴液在组织内滞留形成淋巴水肿。 早期水肿多见于手背,随时间延长逐渐向前臂和上臂蔓延。也有的水肿局限在上臂和腋窝周围。上肢水肿的范围和严重程度取决于腋窝淋巴结清扫和淋巴管损伤的范围以及淋巴管再生的能力。 淋巴水肿一旦发生,富含大分子的水肿液滞留在组织中,组织会逐渐变硬,纤维组织和脂肪不断沉积增生,患病的肢体或器官增大增粗,变得沉重。 伴随淋巴水肿的还有发作越来越频繁的淋巴管和周围组织炎症,即丹毒和蜂窝组织炎。每一次感染都会加重水肿,由此形成恶性循环。 为减少乳腺癌手术后的淋巴水肿并发症,近年来肿瘤外科医生进行了手术改良,从过去的淋巴结清扫术改为有选择的“前哨淋巴结”摘除手术,减少了淋巴结的切除数量,保留了未被肿瘤侵犯的淋巴结,最大限度保留肢体的淋巴循环。 患者一旦发现上肢出现水肿,应及时寻求专科治疗,采取正确护理,使淋巴水肿及时得到缓解。 有不少淋巴水肿患者存在侥幸心理,认为仅仅手脚有点水肿不会有大碍,没有重视,因而使疾病的控制随病期的延长而愈加困难。 “中医病因病机” 上肢出现淋巴水肿的多因手术治疗损伤脉络,耗气伤血,使正虚者更虚,邪实者更实,致气虚不能推动血行,水湿停聚,瘀阻脉络而成肿胀。 水湿停聚进一步使得隧道不通,脉络阻塞,阻碍气血的运行,气血运行不畅又易复感外邪加重水肿,如此恶性循环,水肿经久不退,日渐加重。根据疾病发展的不同阶段,临床上可出现瘀、湿、风、热、虚之症并见,轻重主次表现多样。 “淋巴水肿的临床特征” 起病缓慢; 早期呈凹陷性水肿; 水肿起自肢体远端,如手背; 多有蜂窝组织炎发作史; 伴有肢体疼痛及沉重感; 皮肤改变:干燥,粗糙,生长乳头状瘤,皮肤糜烂; 伴有溃疡。 “淋巴水肿的临床分期” 按照水肿程度和纤维化程度进行分期: Ⅰ期:此期又称可逆性淋巴水肿。特点是用手指按压水肿部位,会出现局部的凹陷。下午或傍晚水肿最明显,休息一夜后,肿胀大部或全部消退。 Ⅱ期:此期水肿已不会自行消退。由于结缔组织开始增生,水肿区组织质地不再柔软,凹陷性水肿渐渐消失,组织变硬。 Ⅲ期:肿胀肢体体积增加显著,组织由软变硬,纤维化明显。皮肤发生过度角化,生长乳突状瘤。 Ⅳ期:由于肢体异常增粗,皮肤增厚,角化,粗糙呈大象腿样改变,尤以远端肢体更加明显。由于患肢体积异常增大,沉重,以及外形的明显畸形,影响患者的日常生活及工作。 “淋巴水肿的危害” 淋巴水肿是高致残类疾病,在世界卫生组织对常见病的排位中淋巴水肿列为第11位,致残类疾病排列第二位。淋巴水肿是进行性发展的疾病,因此早期治疗是控制疾病发展的关键。如果在早期没有得到正确的诊断,将会贻误最佳的治疗时间。 淋巴水肿带来的危害包括: 患肢肿胀增粗,不断加重的组织纤维化和脂肪沉积,形成肢体或器官畸形,晚期可致残; 频发的淋巴管及周围组织炎症(丹毒和蜂窝织炎)不仅严重影响患者的生存质量,严重的感染还可能导致败血症甚至危及生命; 合并有静脉疾病的淋巴水肿肢体,晚期会形成难以治疗的慢性溃疡; 晚期的淋巴水肿还可能从良性病变转变成恶性的病变,如淋巴管/血管内皮肉瘤。 “上肢淋巴水肿预防措施” 避免用手术侧肢提拎重物; 避免做剧烈的体育锻炼; 避免在病侧上肢作静脉注射; 避免在病侧上肢测血压; 避免用病侧上肢做重复性多的劳动,如拖地板、搓衣物、切菜; 避免患肢暴露在严寒和酷暑中; 避免穿着过紧的内衣、外衣,过紧的手表、首饰; 保护病侧上肢皮肤和指甲,避免蚊虫叮咬、刀割伤、刺伤; 提高机体抵抗力,避免过度疲劳; 均衡饮食,保持适中的体重。
我们都知道,性生活是夫妻之间共同生活的重要部分,但在生命受到威胁的时候,乳腺癌病人和家属都很理智选择了另外一种爱的表达方式,用性压抑来代替性来表示我们内心深处的渴望和爱,这是科学的?合理的?答案是否定的。 常常会碰到这些疑虑和问题,如“夫妻生活会导致乳腺癌的复发”、“性生活是否对病人身体有害”、“肿瘤是否会通过性生活传染”等。适度、和谐、规律的性生活不但对身体无害,而且可增强病人的自信心,有利于维持患者内分泌功能的平衡,提高机体免疫功能,也能融洽夫妻关系,增强患者战胜疾病的信心,有利于病人的康复,甚至能有效预防乳腺癌复发。因为肿瘤疾病不是传染病,所以不会通过性生活而传染给对方。性能力的恢复,也从另一方面反映了整个机体的恢复。 一个39岁的右乳癌患者,做了乳房切除手术和重建手术,化疗和内分泌治疗。卵巢去势导致她过早的进入绝经状态,出现阴道干涩和性交困难,她变得性冷淡和避免性生活,导致夫妻关系不和谐。诊断为性功能障碍。患者说从来没有想过性,完全缺乏性幻想和逃避丈夫的提议。这种年纪就失去正常的性功能令到她感到内疚和痛苦,整个脑海里弥漫着这种情绪。患者有严重的性交疼痛,即使使用润滑剂仍感到性交疼痛。 乳腺癌的治疗及其副作用可能会影响你的性生活和你如何看待自己。但这些影响往往能在治疗后逐步改善,所以不要去想生活中不再有性,尽量开心一点,尽管有些妇女可能需要长的恢复时间。 性功能障碍涵盖心理,身体,人际和生理领域问题,是癌症治疗后常见问题。因此乳腺癌患者治疗后有高达90%患者诊断为性功能障碍并不意外,甚至有些报告显示几乎所有女性都在乳腺癌治疗后有某种形式上的性问题。在实际临床工作中医生很难在短时间内和患者讨论解决。然而,性是大部分女性生活中的重要组成部分,乳腺癌患者也不例外。本篇将重点突出性功能障碍的普遍问题和如何处理这个问题。 乳房手术后性欲改变,原因是心理性的,包括对自身形象、自信心和身体改变,手术造成局部没感觉和感觉过敏。乳腺癌患者的乳房切除后,经常对自己的形体美产生顾虑和担忧,甚至认为自己不再是“完全的”女性,担忧丈夫是否还爱自己。患者往往因而产生某种失落感和自卑感,心里充满了矛盾和哀伤,对性的表达失去信心,对性生活表现被动,长此以往可能发展成为性冷漠,影响性生活的和谐。 此外,过去常进行的腋窝淋巴结清扫术带来的上肢水肿也会影响性生活的舒适感,性交困难甚至痛苦。总的来说,这些问题不仅影响正常性健康,也影响双方关系。即使对方并不介意手术效果,女性可能误以为对方被打击而主动放弃感情和性。因此正确认识自己,你的伴侣可能并不认为你外观的改变有什么影响,自己的信心最重要。 除了手术外,几乎所有的抗癌药都会导致性欲减退,对于绝经前女性,化疗可能使卵巢功能早衰,引起雌激素缺乏,表现为阴道干涩,早衰症状,缺乏性欲。因为这些生理改变,可能会造成性交疼痛,炎症和出血。不舒服的症状持续存在使女性仍认为自己处于疾病之中,从而更不愿意进行性生活。研究显示内分泌药物如他莫昔芬对性功能的影响一直是矛盾和不确定的。比如:预防乳腺癌试验中只发现服用他莫昔芬和未服用的对性功能有细微差别,也就是说并不会对性功能造成多大的影响。芳香化酶抑制剂如来曲唑和阿那曲唑对性功能的影响并不清楚,我们需要更多的试验来回答这些问题。 放射治疗会引起局部改变,影响乳房敏感性,导致纤维化,皮肤增厚,挛缩或皮肤纹理和颜色改变,有时甚至引起乳腺疼痛,任何一种异常都会对性欲和享受性癌造成影响,随着时间的推移会慢慢恢复。 解决性功能障碍需要多方联系和感性的方式,最好是开放式交流,关键问题是缺乏认识,很多时候,治疗和控制病情是忙碌的医生的唯一目的,这些性欲,生育和日常随访等问题常被推给妇科医生,护士和社工进行,人们往往因难于启齿而忽视这个问题。 雌激素是性功能的关键激素,扮演了激发性欲,外周性反应和盆腔性反应的角色,另外,雌激素还会影响泌尿生殖系统,不仅促使上皮细胞成熟增殖,增加血管密度和血流量,还能刺激腺体分泌。雌激素减少会导致血管充血减少,引起萎缩性阴道炎,造成性交疼痛,性欲降低。尽管雌激素非常重要,在乳腺癌患者使用存在争议,但对于激素受体阳性乳腺癌患者是禁忌使用的,最近随机研究显示激素治疗增加患者乳腺癌发病率3倍。 对于性功能障碍导致严重夫妻关系影响的,使用雌激素明显有效,对于这些患者可以使用外用制剂。局部阴道制剂能有效缓解局部症状,能够最少的吸收。 乳腺癌患者的生活质量是非常重要的,参与照顾乳腺癌患者的人尤其是丈夫,应该认识到性功能障碍的表现,和你的伴侣慢慢调整,随着时间的推移大多数困难都能解决。你的伴侣可能会失去自信,担心还有没有吸引力。你可以在肢体和精神上表达你的爱意。你的伴侣可能并不认为你外观的改变是个难题,你们可以坐下来慢慢讨论。即使你不喜欢做爱,可以对他拥抱、亲吻和按摩表达你多么在乎他。你可以穿着内衣调暗灯光,等到他准备好了,没有特定的时间。
恶性肿瘤是一种消耗性疾病,营养是肿瘤治疗的重要组成部分,科学、合理的饮食可以改善患者的营养状况,防止营养不良及肿瘤恶液质的发生,增强患者的体质、改善生存质量,但在实际生活中,很多肿瘤患者却陷入了以下常见的饮食误区。 误区 1 多喝汤即可补充营养 在有些人的传统观念中,煲汤是一种「大补」。家属为患者煲汤,如乌鸡汤、牛尾汤、鱼汤、海参汤、猪蹄汤等,并嘱咐患者,「精华都溶解在汤里了,喝汤就行,汤渣可以扔掉」。 实际这是错误的。 汤里面的营养成分很少,鱼肉类食材,汤中含有非蛋白氮、嘌呤、肌酐、少量游离氨基酸、少量的钾、钠、钙、镁等离子,营养密度低,所以,煲汤不是人体营养成分的良好来源;大量喝汤,会影响其它食物的摄入,膳食单一,反而会导致营养不良。 如果吞咽困难、咀嚼困难、发热、卧床等肿瘤患者需要进食流食的话,可以将各种食材,如粮食类、蛋类、奶类、肉类、鱼类、豆制品、蔬菜类等,分别制备软烂,单独或混合用匀浆机(豆浆机)打碎,制成糊,熬成粥,这样既便于吞咽又有利于消化吸收。 误区 2 吃得越有营养,肿瘤会长得越快 一些营养不良的肿瘤患者以素食为主,并认为「得了肿瘤不能吃太营养的食物,否则会肿瘤会长的快」,甚至一些医生有时也会要求患者限制饮食。 事实上,肿瘤细胞生长速度跟患者吃多少营养并无关系。 肿瘤细胞直到人死亡前,都在抢夺正常细胞的养分,即使患者营养不良,癌细胞依然会增长,饥饿只会让患者身体消耗的更快,加速疾病恶化。 肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆制品是优质蛋白的主要来源,是组织细胞修复的重要原料。根据美国癌症协会研究的结果:癌症患者膳食热量至少应比平时增加 20%;目前无证据显示人体增加营养,会使癌细胞成长更快,反而有许多患者因营养状况良好、无恶液质而长期存活。 营养状况好的患者在对治疗的耐受性和预后方面都明显要好于营养状况差、消瘦的患者。癌细胞可以「饿死」的说法是完全没有科学依据的。 误区 3 「发物」助长癌细胞,吃素比较好 所谓「发物」是中国古代民间的一种说法,指能引起旧疾复发或新疾加重的食物,如有记载豆芽、韭菜、苜蓿、鹅肉、鸡肉、狗肉、牛肉、海鲜等属于发物。许多患者虽想食用,却又担心引起肿瘤复发,敬而远之。 关于「发物」与肿瘤的关系其科学性还有待考证。 然而能否引起肿瘤的复发,还缺乏足够的证据,至少到目前为止未见明确因食用发物而导致肿瘤复发的病例,因此,这些信息是没有科学依据的。 误区 4 盲目依赖抗癌食品和保健品 许多肿瘤患者在治疗期间互相交流饮食经验,盲目跟从别人的做法,如盲目补充所谓的抗癌食品、抗癌保健品,价格昂贵。这些靠谱吗? 某些营养素或植物化学物具有抗癌作用,也是在其所含的天然食物在发挥作用,补充营养素及某些植物化学物制剂作为抗癌食品和保健品,目前没有证据证明其抗癌作用。 其实,这种补法对疾病本身的稳定和康复不利,肿瘤是一个细胞增殖和凋亡的过程,忽视正常饮食,花高价吃所谓的抗癌食品是错误的。 误区 5 癌症患者忌食「辛辣」等食物 忌食「辛辣」等刺激性食物似乎成为对任何疾病患者的饮食要求。 但实际上这是缺少依据的:国内很多地方吃辣已经成为习惯,然而并没有在肿瘤的发病率、死亡率等方面高于其他地区;吃辣会刺激肿瘤生长加速更是没有任何根据。 辣只是人的味觉,和酸甜苦等并无特殊差别,很多患者只有吃辣食物才有食欲,而得了肿瘤之后,因为这样误解,则被要求完全忌口。 这样一来,肿瘤本身以及放化疗都会引起食欲减退,再改变吃辣饮食习惯,往往会让患者更加没有食欲,这样对患者的康复也就没有任何好处。口味偏重会增加患者的食欲,刺激消化液分泌,有助于进食量,过于清淡没有意义。 误区 6 只要能打营养针,不吃饭也没关系 当肿瘤患者食欲不振、食物摄入不足时,有的患者、家属、甚至于个别医生认为不吃饭静脉营养也能满足营养需要。这是错误的。 人体通过胃肠道进食是自然状态,食物进入肠道吸收,如果长时间不进食,肠黏膜就会萎缩,引起肠道菌群失调、肠道黏膜屏障作用被破坏,从而也易感染。 大量研究证实,对各种原因引起的进食障碍,可给予肠内营养支持疗法,建立起有效的营养支持治疗通道,只要肠道有功能,就使用它。
乳腺癌是高发疾病之一,很多女性都闻之色变,其实只要你在日常饮食中多选择以下7种食物,就能轻松预防乳腺癌。 另外注意饮食的同时,别忘了保持一个好情绪,可以帮助预防乳腺癌的。下面就来看看防治乳腺癌需要多吃的七种食物有哪些吧! 1、芒果 美国最新的营养学研究发现,芒果不仅有抗氧化的美容养颜效果,更有预防和抑制乳腺癌的神奇功效。 营养专家说,芒果中带有苦味的生物活性成分丹宁是种多酚,它能对癌细胞的分裂周期产生抑制作用,但同时又不会影响正常细胞的代谢。 因此,营养专家建议女人最好每天都食用一个芒果,以达到预防乳腺癌的功效。 你可以直接食用,也可以将芒果制作成芒果汁,但直接食用能保留更多的植物纤维,能提供更好的饱腹感,同时还有助于燃烧脂肪,达到瘦身功效。 2、低脂酸奶 来自荷兰癌症基金会的最新研究显示,女人每天都饮用富含优质乳酸菌的低脂酸奶,可以有效降低患乳腺癌的机率。 这是因为低脂酸奶中含有活性很高的乳酸菌和嗜热链球菌,它们在人体内被消化吸收后生成的产物,可以改善人体内的肝肠循环,而肝肠循环影响着人体对脂肪的吸收。 只要肝肠循环得到改善,消化吸收系统对脂肪的吸收就会减少,就能降低乳腺癌的发病率。 因此,建议你每天都食用1杯低脂酸奶,可以加上一些坚果仁或水果粒拌匀食用,也可以在吃早餐时用酸奶代替果酱和黄油,试一试你就会发现,酸奶面包也一样美味。 3、 白菜 一项美国纽约州立大学对600多名女性进行的健康研究发现,那些在一日三餐中经常食用白菜的女人,比起那些不吃或很少吃白菜的女人,乳腺癌的发病率要低54%。 营养专家还分析说,之所以中国女人的乳腺癌发病率只有美国女人的5%左右,就和中国女人食用白菜较多有直接的关系。 这是因为白菜中含有一种叫吲哚-3-甲醇的化合物,它可以在人体内转化成一种叫“甲醇酶”的分解酶,这种分解酶能够分解女人体内过剩的雌激素,以达到预防乳腺癌的功效。 每100克白菜中就含有1%的甲醇酶,所以只要每天吃50克白菜,就能获得500毫克甲醇酶,从而会使体内“甲醇酶”的含量达到有效浓度,发挥预防乳腺癌的功效。 4、大豆 对女人而言,大豆是一种非常神奇的食物。 天然大豆和用它制成的大豆制品中都含有异黄酮成分,异黄酮是一种非常重要的植物雌激素,它能抑制人体内的酪氨酸激酶的活性,从而有效抑制癌细胞的生长。 此外,异黄酮还可以平衡女人体内的雌激素水平,保护乳腺健康,也能预防乳腺癌。 每天早上自制新鲜豆浆是食用大豆的最佳方式之一,当然你也可以选择食用豆腐等豆制品。 不过,营养专家也提醒说,不要购买添加了防腐剂等各种添加剂的腌制豆制品,否则不仅起不到保护乳房健康的功效,反而还会加大乳腺癌的发病率。 5、海带 早在中国古代的医书中,就记载了海带对女人的健康保护作用,说海带可以“软坚散结”,使人体全身气血通畅,能有效消除体内肿块。 现代营养学研究也发现,海带中所含的热量较低,而胶质和矿物质含量较高,所以食用后易于消化吸收,还有抗老化的功效,而且完全不用担心吃了它会发胖。 此外,海带中还含有大量的矿物质碘,可以促使卵巢滤泡黄体化,从而平衡女人体内的雌激素水平,避免因内分泌失调而导致的雌激素过剩,消除乳腺增生的隐患,有效预防乳腺癌。 6、鱼 根据英国女性健康专家的最新调查,发现那些经常吃鱼的女人比起不吃或很少吃鱼的女人,乳腺癌的发病率要低45%。 这是因为鱼的脂肪中含有的二十二碳六烯酸和二十碳五烯酸成分对癌细胞有很好的抑制作用。 所以,建议你每周至少吃鱼2~3次。 7、蘑菇 美国自然疗法医学专家杰西卡·布莱克建议女人每周都食用4~5次蘑菇以达到预防乳腺癌的功效。 因为蘑菇是天然的生物反应调节剂和强有力的免疫系统调节器,它可以大大增强人体的免疫能力。 尤其是蘑菇中含有的丰富的微量元素硒,对癌细胞具有选择性杀伤和抑制作用,同时对正常细胞不会产生任何负面影响。 此外,蘑菇中还含有丰富的矿物质锌、锰、镁、铁、钙,以及蛋白质和维生素B1和B6、叶酸、膳食纤维等,它们都能发挥预防癌症的功效。银色金属分割线
乳腺癌手术后,由于腋窝的静脉被结扎,血液回流会发生障碍,因而常常发生水肿和疼痛。此外,当肿瘤转移到骨头,或其他部位时,也可能引起相应部位剧烈的疼痛。这往往会增加患者的痛苦,甚至大大降低他们的生存质量。那么,乳腺癌患者如何进行疼痛护理?下面一起来了解一下。 治疗中,对于病程较长,和疼痛较轻的癌症病人,应采取心理疗法,和物理疗法来止痛,这时家人所能起到的作用,是不可替代的。 1用按摩、涂清凉止痛药的方法止痛,或用各种温度刺激的方法止痛。比如可以用65℃的热水袋,放在湿毛巾上做局部热敷,每次20分钟,就能取得一定的止痛效果。 2家人可以结合各种癌症的治疗方法,暗示病人如何进行自身调节,完成一日三餐和必要的康复训练。 3进食后2小时,可以让病人坐在舒适的椅子上,闭上双眼,回想自己愿意想的任何事,每次15分钟,事后再闭目静坐2分钟;也可根据病人的爱好,选放一些欢快的音乐,让病人,边欣赏边随节奏做击打、拍手等动作;还可让病人看一些笑话,或听一段相声。 4家人能帮助病人松弛全身,以获得轻快感。让病人闭上双目,做叹气、打哈欠等动作,随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢做腹式呼吸。或者可以建议病人,在幽静的环境里闭目,进行深而慢的吸气与呼气,让清新的空气进入肺部,达到止痛目的。 提示: 至于少数对疼痛控制,不满意的乳腺癌患者,可以安装自控镇痛泵等,镇痛治疗措施进行治疗。 乳腺癌是恶性肿瘤疾病,患者即使在家治疗,也应该和医院保持紧密的联系,定期的到医院复查,一旦有紧急状况,能得到及时正规救治。
中性粒细胞减少是化疗后的常见症状,其可增加感染的风险,本文通过 8 问 8 答,让化疗患者更深入的了解并学会如何去预防和应对化疗后中性粒细胞减少。 1. 什么是中性粒细胞减少? 中性粒细胞减少是白细胞数目减少。这些细胞是人体内防御病毒的主要卫士。中性粒细胞减少是化疗后的常见症状,并可增加感染的风险。 2. 为何化疗会致中性粒细胞减少? 抗癌药物通过杀死体内快速增长的细胞发挥作用——既有好的细胞,又有坏的细胞。这些抗癌药物既能杀死癌症细胞,也能杀死健康的白细胞。 3. 如何知道中性粒细胞减少了? 你的主管医生或者护士会告诉你。中性粒细胞减少是化疗后常见的症状,你的主管医生会抽血化验是否有中性粒细胞减少。 4. 何时最可能出现中性粒细胞减少? 中性粒细胞减少通常在接受化疗后 7~12 天内发生,这个周期可能因为化疗药物的不同而有所差异。你的主管医生和护士会告知你什么时候你的白细胞可能处于最低水平。这段时间你应该仔细留意感染的症状和体征。 5. 感染的症状和体征有哪些? 对于中性粒细胞减少的患者,即使很轻微的感染也会迅速变得很严重,如果出现下列症状,请立即与医生联系: (1)发热,体温 ≥ 38 °C 长达 1 小时或单次温度 ≥ 38.5 °C (2)寒颤,出汗 (3)出现咳嗽或原有咳嗽性质发生变化 (4)喉咙痛 (5)呼吸急促 (6)鼻塞 (7)颈部僵硬 (8)尿痛 (9)阴道分泌物异常 (10)尿频 (11)任何部位的红肿热痛 (12)腹泻 (13)呕吐 (14)腹部或直肠疼痛 (15)新发疼痛 (16)皮肤、排尿或精神改变 6. 如何预防中性粒细胞减少? 关于预防中性粒细胞减少的发生,患者能做的可能很少,但是你可以降低感染的风险。 7. 如何预防感染? 除了配合医生治疗,还应该做到以下几点: (1)勤洗手 (2)尽量避免到人员密集的地方,避免接触病人 (3)不要与他人共用食物、杯子、餐具或其他日用品如牙刷 (4)每天淋浴或洗澡,并且使用温和乳液防止皮肤干燥开裂 (5)肉和蛋要煮熟,确保杀死细菌 (6)认真清洗水果和蔬菜 (7)清理宠物排泄物时要戴手套,以防接触到皮肤,并且清理后立即洗手 (8)做园艺时佩戴手套 (9)使用软牙刷清洁牙齿和牙龈,如果医生或护士建议,可使用漱口水预防口腔溃疡 (10)尽量保持家具表面清洁 (11)尽快接种流感疫苗 8. 如果去了急诊室要怎么和医生说? 接受化疗的患者不应该在候诊室呆太长时间。在你接受化疗时,发热可能是感染的迹象,感染很快会变得很严重。当你办理住院时,立即告诉他们你正在接受化疗且有发热。这可能是感染迹象。
2016年7月16日在线发表于Breast Cancer Research杂志的一项前瞻性研究显示,日常心里压力和生活中的负面事件并不会增加女性罹患乳腺癌风险。 一种普遍流传的观点认为,女性若不幸罹患乳腺癌,那么生活中或多或少存在一定的心里压力,这种压力可能来自婚姻破裂、工作不顺、收入低等。但在迄今为止最大规模的相关研究中,并没有证实心里压力和乳腺癌之间的所谓“联系”。 研究对象来自名为Breast Cancer Now Generations Study项目,共纳入超过106000名英国女性。研究自2003年开始持续至今,参与者进入研究时需要报告过去5年内感到压力大的频繁程度,主要8种主要压力相关事件的发生情况,以及是否在20岁前丧母或丧父。同时,研究还收集了其他乳腺癌相关风险因素,包括肥胖、身体运动、酒精消耗,乳腺癌家族史,月经初潮和进入更年期的年龄,子女数量,第一次生产年龄和母乳喂养时间。 主要结果 平均随访6年,结果显示,34%的女性报告压力经常或持续存在,74%女性有至少一种不良生活事件,如丧亲或离婚。 随访期间,106612名女性中有1783例(1.7%)罹患乳腺癌。在控制其他乳腺癌风险因素的情况下,未发现压力频率和乳腺癌总发病率之间存在明显关系。8种压力事件中的7种都没助长乳腺癌风险。 离婚与雌激素受体阴性乳腺癌相关(RR=1.54),但这一结果仅来自25例样本,说服力稍差。而且相似的压力事件如丧亲也没得到证实,可能统计中的偶然性所致。 20岁前丧母(丧父则不存在)女性中乳腺癌风险升高(RR=1.31),但在排除母亲为乳腺癌或卵巢爱后,这一结果就难以成立,说明此类群体中乳腺癌风险增加更多是遗传易感性而不是丧亲所致。 无需过分担心 生活习惯和经历与乳腺癌之间关系难以琢磨,传统观念上,生活的不顺和闹心成为乳腺癌的罪魁祸首之一。但该研究提供了良好的证据,证实压力增加罹患乳腺癌的风险的可能性很低。 6年当然不是终点,Breast Cancer Now Generations Study设计随访时间超过40年,期间将不断收集、更新女性参与者的生活习惯等信息,并监测乳腺癌发病情况。未来乳腺癌与女性生活压力之间的关系将在更大的人群规模和更长的随访周期中进一步得到确认。